Bien souvent on entend que l'allaitement c'est naturel, physiologique, instinctif et que d'une manière ou d'une autre toutes les femmes ont la capacité d’allaiter. Alors pourquoi y aurait-il besoin de professionnels de l'allaitement ?
Dans la pratique, se connecter à cet instinct n’est pas si simple.
Cela fait maintenant 18 ans que j'accompagne l'allaitement maternel. Après avoir effectué ma formation de consultante en lactation IBCLC, j'ai tout d'abord commencé cet accompagnement en hospitalier et en associatif, puis en libéral. Au cours de ces 18 dernières années j'ai continué de m'informer de me former, d'ailleurs ce que j'ai appris il y a 18 ans s'avère parfois actuellement faux et certaines intuitions au cours d’accompagnement se confirment avec les nouvelles connaissances, rien n'est jamais figé et je crois que c’est cela qui me plaît le plus. Ma façon d'accompagner les parents a donc évolué au fils des années.
Beaucoup de professionnels de santé se pensent en capacité d’accompagner l'allaitement, parfois avec succès, parfois c'est plus compliqué et je vois régulièrement arriver des mamans au bout de 3 à 4 mois de galère qui appellent au secours. Au début cela m'agaçait particulièrement et me mettait en colère pourquoi n'étaient-elles pas venues plus tôt ? Pourquoi les professionnels de santé ne déléguaient-ils pas plus rapidement au lieu de prodiguer des conseils généralistes, non appropriés voir d’un autre temps ?
À l'heure actuelle je prends cela avec plus de philosophie je me dis que ces mamans avaient un chemin à faire avant de parvenir jusqu'à moi. Je ne suis pas là en tant que détentrice d'un savoir et d’une autorité et je n’ai pas de solutions toutes faites. Cependant je suis là pour accueillir et accompagner les parents dans leur projet en leur communiquant des informations et en leur laissant faire leurs propres choix. En aucun cas je ne me permettrais de dire à une maman qu'elle devrait arrêter l'allaitement alors qu'elle ne parvient à nourrir que partiellement son bébé, si elle désire continuer. De la même façon, je ne me vois pas expliquer à une maman qu'elle devrait continuer alors qu'elle souhaite arrêter bien que tout fonctionne pour le mieux.
La grande qualité d’une consultante en lactation IBCLC, qu’elle soit professionnelle de santé ou non, est dans sa capacité d’accueillir et d’écouter les parents, qui sont pour moi les experts de leurs enfants. Ils n'ont peut-être pas certaines connaissances ou informations, cependant ce sont eux qui vivent 24h sur 24 avec leurs enfants et si l’on prend le temps de les écouter, de leur faire confiance et de faire un bout de chemin avec eux, ils ont bien souvent les solutions qui conviennent à leur enfant et à eux-mêmes.
En 2021 j'ai fait une formation très enrichissante sur l'Allaitement instinctif Biological Nurturing (ou BN) avec Suzanne Colzon , dont la philosophie rejoint celle de l’accompagnement de la parentalité du réseau Parentalité Créative, et j'ai envie de partager avec vous ce qui m’a marquée dans cette formation.
L'allaitement instinctif ou Biological Nurturing ne peut en aucun cas, comme on peut encore souvent le lire, le voir, se résumer à une nouvelle position d'allaitement que l'on enseignerait aux mamans. Même si je dois bien avouer qu’au départ lorsque j’ai découvert la BN il y a une dizaine d’années de cela je la voyais comme une position de plus. Pleine de bonnes intentions, je pensais que nous devions enseigner les positions d’allaitement : l’allaitement maternel ayant été laissé de côté depuis la révolution industrielle, les mamans n’ayant plus de modèle ne pouvaient pas savoir comment s’y prendre.
L’installation BN est beaucoup plus qu’une position, c’est pour moi un nouveau paradigme de l’accompagnement de l’allaitement maternel qui laisse la place aux savoirs innés des femmes et à l’observation de l’accordage maman-bébé.
Car oui comme je l’ai évoqué précédemment l’allaitement est physiologique, biologique et instinctif pour les mammifères que nous sommes, sinon notre espèce n’aurait pas survécu.
Cependant lorsque nous enseignons des positions, le cortex se met en marche, ce qui coupe la spontanéité du savoir instinctif des mamans et les empêche de trouver de manière innée comment positionner leur bébé. Cela joue également un rôle sur l’état émotionnel et hormonal. Nous entrons dans un cercle vicieux et c’est malheureusement ce qui se passe encore dans beaucoup de maternité.
La même chose s’est produite avec l’accouchement, la position semi-allongée imposée aux mères les a coupées de la position instinctive et physiologique de l’accouchement et a perturbé les hormones nécessaires pour l’accouchement.
Je vais essayer de résumer succinctement quelques critères de cette installation BN est en quoi elle diffère d’un enseignement des positions classiques en début d’allaitement.
Elle prend en compte les positions de la mère et du bébé avec une multitude de possibilité différentes d’installation. L’accompagnement ne consiste pas à enseigner les étapes d’une bonne installation et prise du sein, mais de favoriser et d’encourager la mère à se mettre à l’aise dans une position confortable qu’elle pourra garder plusieurs heures, style position « séries télé ». Afin que les muscles de la mère soient détendus, selon l’endroit (lit, fauteuil, canapé) il y aura besoin de coussins, traversins afin que le dos de la mère soit soutenu, ainsi que ses épaules, sa nuque, sa tête, ses bras. Le degré d’inclinaison en arrière (qui est une constante de l’installation BN) sera différent d’une mère à l’autre.
Contrairement à l’enseignement classique qui demande aux mères de surveiller les états de vigilance du bébé et d’allaiter aux phases d’éveils calme (qui sont entre nous soit dit, très fugaces en tout début de vie extra-utérine), il est proposé à la mère d’installer son bébé endormi en position ventrale (la position ventrale est également une constante BN) la joue du bébé contre le sein de la maman, « à la bonne adresse ». Elle pourra le garder aussi souvent et longtemps qu’elle le souhaite (alors qu’elle est éveillée) la position va permettre que le regard de la mère et du bébé se croisent. Le peau à peau n’est pas une nécessité.
Le contact étroit avec la mère va rendre les mouvements du bébé plus fluides (pas d’effet d’apesanteur comme dans les autres positions qui tire le bébé vers le bas et qui rend les réflexes archaïques antagonistes à la prise du sein alors qu’ils sont là pour l’aider) La mère pourra mettre le sein dans la bouche du bébé, avant son "éveil calme", ce qui va favoriser plus de tétées et faciliter la prise du sein en douceur et l’intégration d’un nouveau schémas de nutrition (pendant sa vie intra-utérine le bébé ouvrait la bouche et déglutissait en dormant, donc il a tout à fait la capacité de le faire après sa naissance) Chez la maman, cela va favoriser la pulsatilité de l’ocytocine nécessaire à la bonne mise en place de l’allaitement et renforcer également son sentiment de compétence, puisque c’est elle qui propose le sein à l’enfant sans attendre que l’on vienne lui montrer comment faire. La mère peut presser son mamelon directement dans la bouche du bébé pour l’aider à avoir plus de colostrum.
En résumé cette accompagnement fait la part belle à la continuité sensorielle transnatale (contact, chaleur, protection, nourriture, interactions) qui va permettre une boucle de gratification réciproque entre maman et bébé dans les premiers jours, voir le premier mois.
NB/Tous les critères de cette installation ne se sont pas évoqués dans cet article.
